Aparte de lo diminuto de las cicatrices que se consiguen con esta técnica, otra ventaja de la misma es que la eliminación de grasa que se practica es definitiva. Es sabido que las células grasas no tienen capacidad reproductiva más alla de los 7 años de edad por tanto las células grasas que se han aspirado se pierden para siempre. Esto no quiere decir que no pueda Vd. engordar si no mantiene el peso que tenía después de la operación, sino que lo hará de una manera armónica sin presentar esos inestéticos acúmulos grasos tan localizados previos a la intervención.

Así mismo hay riesgo de dehiscencia de heridas si se somete a tracción excesiva a las mismas, por lo que deberá ser extremadamente cuidadoso con los movimientos del cuerpo durante las primeras dos semanas. Durante el día de la operación es preciso que le acompañe un adulto responsable. Y del mismo modo que alguien le ayude en su vida habitual durante los primeros días, hasta que se recupere y pueda desenvolverse por si misma.

La cirugía:
El método de realizar la tracción de la piel de la pierna depende de su anatomía, de sus problemas y de nuestras recomendaciones. La incisión puede ser hecha bien solo en la cara interna del muslo cerca de la ingle o puede ser necesario llevarla al pliegue glúteo. En ocasiones en lifting de muslos y glúteo puede ser necesario hacerla circular. No olvide sin embargo que las incisiones serán proporcionales a la cantidad de piel sobrante, y que para eliminar ésta no hay otra forma posible que realizar cicatrices. La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible. En el caso de que las cicatrices sean largas y evidentes hay que sopesar la mejoría en el contorno corporal con la existencia de tales cicatrices. La cirugía generalmente lleva de dos a tres horas. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se coloca una faja para permitir que su cicatrización sea correcta.

Después de la cirugía:
Se sentirá cansada y molesta algunos días tras la intervención, deberá estar en reposo en la cama uno o dos días, sin someter a tensión las suturas. Podrá hacer una vida sin excesivas tensiones al cabo de una semana. La mayor parte de sus molestias serán tratadas con medicación. Las sensaciones extrañas en la piel y la hinchazón más importante disminuirán en más o menos tres semanas. Las suturas serán retiradas aproximadamente en tres semanas. Pero la pierna tardara algunas semanas más en recuperar su aspecto completamente normal.

Un nuevo aspecto:
La decisión de realizar un lifting de muslos es altamente personal, incluso puede haber personas que no lo entiendan. Lo importante es como se sienta usted con una silueta mejor. Si consigue sus objetivos y expectativas, la cirugía es un éxito.

Después de la operación: Si se ha llevado a cabo una anestesia general o epidural, es necesario pasar la primera noche en el hospital. No debe causar inquietud: La aparición de equímosis y hematomas en las zonas tratadas. Sensación de pesadez y cansancio. Una hinchazón que impide apreciar la calidad de los resultados.

Es necesario llevar una faja especial durante al menos seis semanas. Al cabo de un mes, se puede tener ya una idea del resultado definitivo que sólo podrá ser evaluado de seis a ocho meses después de la intervención. Es conveniente no exponerse al sol en los dos meses siguientes a la operación.

Las abdominoplastias pueden realizarse con o sin reposición del ombligo.

-Abdominoplastia con reposición del ombligo. Es la más frecuente. Se realiza un cuidadoso marcado preoperatorio. Al término de la operación, los dos bordes presentarán longitudes desiguales, por lo que es necesario intentar alargar tanto como sea posible la incisión inferior confiriéndole un aspecto ondulado. Se señalan los límites superiores de la resección mediante pinzamiento antes de la intervención, y después por tracción con ayuda de ganchos, cuando se ha aplicado ya la antestesia. El ombligo se despega de la piel mediante una incisión circular; después se marca la incisión inferior. Se despega ampliamente la piel lateramente hasta las bases de los lados, y por el centro hasta el apéndice xifoides. Se practica una hemostasia cuidadosa, y acto seguido, se incide verticalmente el borde superior hasta el límite previsto; este punto límite se fija al pubis. Sólo entonces se incide el lecho del futuro ombligo. Queda únicamente realizar la exéresis de los colgajos, lateralmente y a continuación acabar la sutura horizontal y la del ombligo. Si existe una diástasis asociada de los músculos rectos del abdomen, conviene corregirla en el curso de la operación. Esta corrección debe obligatoriamente hacerse muy alta hasta el apéndice xifoides. Se deben reservar las indicaciones de esta intervención para los casos importantes: delantal, cicatrices o estrías significativas.

-Abdominoplastia sin reposición del ombligo. Utilizan marcados diferentes, pero tienen en común el carácter limitado de la cicatriz residual (sobre el pubis o peripubiana), y la posibilidad de efectuar liposucciones al mismo tiempo. Hay que admitir que la calidad de los resultados obtenidos con estos pequeños procedimientos sólo puede ser buena en los casos en que la ptesis inicial no sea demasiado importante. Deben destacarse las técnicas sin incisión periumbilical, con reinserción del ombligo sobre la línea blanca-subumbilical.

La intervención en ambas técnicas se completará mediante una sutura cuidadosa de la piel dérmica y epidérmica, tras haber colocado un drenaje de succión. Es indispensable mantener durante varios días una faja circular.

La hipertrofia mamaria persistente hasta épocas tardías de la adolescencia o incluso en la edad adulta se debe al desarrollo de los tejidos mamarios, al exceso de grasa o ambas cosas a la vez. Según el tejido predominante, la intervención se realizará con liposucción o la combinación de liposucción con extirpación directa. Las incisiones son las típicas de la liposucción: 2-3 mm, en número de 2 ó 3 en cada pecho y si hay que combinar una extirpación directa (el tejido mamario es más duro que la grasa), se añade una incisión en el borde inferior de la areola. Generalmente con la liposucción aislada se obtienen buenos resultados.

En la cirugía del pecho masculino el tipo de anestesia será general, sobre todo si la mama es dura, o local con sedación si se realiza sólo liposucción. Dependiendo de esto, habrá que permanecer una noche en la clínica si ha habido una anestesia general o se dará el alta la misma tarde de la intervención si se ha optado por una sedación.

El vendaje consiste en un apósito compresivo que cubre toda la zona operada permitiendo al paciente vestirse con las limitaciones lógicas de la intervención pero con total normalidad. Una vez el paciente vestido no se aprecia nada que delate la intervención realizada. Una vez en casa, se podrá hacer vida normal teniendo un poco de cuidado con los movimientos de brazos. Igualmente se prescriben analgésicos (que en la mayoría de los casos no son necesarios más de 2 días) y antiinflamatorios. Ocasionalmente puede pautarse un antibiótico. El vendaje se cambia a los cinco días por una banda elástica que comprime el pecho para que la cicatrización y la forma del mismo se consigan según el plan establecido. En este momento ya se habrán resuelto los hematomas que hubieran aparecido en la piel.

En resumen, la corrección de la ginecomastia es una intervención muy agradecida para el hombre pues sin largos períodos de baja laboral ni postoperatorios molestos se obtiene un resultado muy satisfactorio recuperándose el contorno torácico deseado. Unos masajes de drenaje y reposición cutánea y un poco de ejercicio físico hacen el resto.

En los casos en que la caída es mínima, el cirujano plástico puede optar por una modificación técnica que sólo reseca piel alrededor de la areola, dejando una cicatriz única en la zona donde la piel areolar cambia de color y una corta cicatriz vertical u oblicua.

Si es necesario introducir una prótesis mamaria, se aplican similarmente las consideraciones de la mamoplastia de aumento.

2. Intervención quirúrgica:
Se desarrolla bajo anestesia general.
Las incisiones se localizan alrededor de la areola; después, verticalmente, desde la aréola hasta el surco submamario. Y continúan en el surco submamario horizontalmente, en una longitud variable, según el tamaño a reducir (podemos decir que se sitúan donde el aro del sujetador deja su marca).
Es indispensable una estancia de una noche en la clínica.

3. Después de la operación:
-Se deja colocado un vendaje durante unos 5 días, al cabo de los cuales se cambia por un sujetador sin aros.
-Se retiran las suturas en varias veces del séptimo al decimooctavo día.

Carece de importancia sentir un poco de dolor durante este período cuando se eleva el brazo, así como cierta impresión de pesadez.

4. Cicatrices: Tienen la forma de T invertida (areola-vertical-surco submamario) y, aunque se atenúan a partir de los 3 meses, sólo pueden ser evaluadas al cabo de seis meses o un año. La piel tiene un ritmo de cicatrización lento y hay que atenerse a ello. Algunas veces es necesario aplicar un tratamiento médico local para adelantar la evolución (láminas de silicona), o realizar un retoque con anestesia local en alguna de ellas.

.- Después de la intervención de aumento de mama: El postoperatorio normalmente no presenta dificultades. Es indispensable pasar una noche en la clínica. Aunque se pautan analgésicos, el aumento mamario tiene un postoperatorio molesto pues todo movimiento de brazos va a ser doloroso durante algunos días. Se requiere reposo. El incumplimiento de este reposo es la causa más frecuente de complicaciones, molestias, retraso en la curación, acúmulo de líquido, dislocación del implante o incluso dehiscencia de la herida. En general el resultado es muy satisfactorio, siendo el aspecto y el tacto de las nuevas mamas prácticamente idénticos a los de unas no operadas.

En algunos casos puede constituirse alrededor de la prótesis una cápsula cicatricial produciendo una mayor dureza de la mama pero conservando su aspecto normal. Menos frecuente es un aumento de la dureza asociado a un aspecto demasiado esférico de la mama debido a esta cápsula. La aplicación de masaje externo (squeezing) permite devolver a la mama su consistencia normal. En casos excepcionales puede ser necesaria una intervención quirúrgica para seccionar el tejido capsular formado. Por último hay que advertir que, como todo cuerpo extraño, puede presentarse una intolerancia que requiera retirar la prótesis. No obstante esta eventualidad es sumamente rara.